Verhinderungspflege bei der BIG direkt

Die Verhinderungspflege ist in § 39 SGB XI geregelt und gilt für alle gesetzlichen Pflegekassen. Budget, Höchstdauer und Fristen sind bundesweit gleich.

Seit dem 01.07.2025 teilen sich Verhinderungs- und Kurzzeitpflege ein Jahresbudget von bis zu 3.539 €, die Vorpflegezeit von sechs Monaten ist entfallen. Die Ersatzpflege ist auf 56 Tage im Jahr begrenzt. Bei nahen Angehörigen zahlt die Kasse bis zum doppelten Pflegegeld, bei Pflegediensten und nicht verwandten Personen das volle Budget.

Rückwirkend geht es seit dem BEEP-Gesetz (01.01.2026) nur bis zum Ende des Folgejahres — Einsätze aus 2025 also bis zum 31.12.2026. Das Budget eines Jahres lässt sich nicht ins nächste mitnehmen. 2025 und 2026 reichen Sie bei uns in einem Durchgang ein; für jedes Jahr entsteht ein eigener Antrag auf dem Formular der BIG direkt.

Die BIG direkt gesund ist eine bundesweit tätige gesetzliche Krankenkasse mit Sitz in Dortmund. Sie steht allen Versicherungspflichtigen offen und bietet ein attraktives Leistungspaket mit gut erreichbarem Servicecenter. Als mittelgroße Kasse ist die BIG direkt gesund für persönlichen Service bekannt.

Für Verhinderungspflege-Anträge ist die BIG-Pflegekasse zuständig. Anträge werden postalisch und über das BIG-Kundenportal entgegengenommen. VARD nutzt den postalischen Einschreibe-Weg für maximale Rechtssicherheit – besonders bei rückwirkenden Anträgen ist der lückenlose Eingangsnachweis entscheidend.

Die häufigsten Ablehnungsgründe bei BIG-direkt-Anträgen sind: unvollständige oder fehlende Angaben zur Ersatzpflegeperson (bei Angehörigen ist der Verwandtschaftsgrad und die Adresse besonders wichtig), Kostennachweise nicht zeitnah nach der Pflegeleistung eingereicht, Pflegegrad nicht durch aktuellen Bescheid nachgewiesen, und die Angehörigen-Obergrenze nicht korrekt beachtet (bei nahen Verwandten gilt 2 × Pflegegeld als Höchstgrenze). VARD prüft alle diese Punkte systematisch.

Die Bearbeitungszeit bei der BIG direkt gesund liegt typischerweise bei 4–5 Wochen. Das gut erreichbare Servicecenter der BIG ermöglicht bei Bedarf eine direkte Kommunikation über den Antragsstatus. VARD koordiniert diese Kommunikation für Sie, damit Sie sich nicht selbst darum kümmern müssen.

Ein besonders wichtiges Detail: Bei Angehörigen als Ersatzpflegeperson berechnet sich die Erstattung nach einem 2-fachen Pflegegeldsatz (Angehörigen-Cap). VARD berechnet automatisch die korrekte Obergrenze für Ihren Pflegegrad und stellt sicher, dass der Antrag die richtige Erstattungshöhe ausweist.

Rückwirkende BIG-Anträge sind für 2025 und 2026 möglich. Voraussetzung: BIG-Versicherung im Antragszeitraum und nachweisbare Kosten für Verhinderungspflege. Welche Zeiträume noch offen sind, zeigt unser Formular: Es bietet nur Jahre an, deren Frist noch läuft.

Das Jahresbudget bei der BIG direkt gesund beträgt seit dem 01.07.2025 bis zu 3.539 € (kombiniertes Budget). Für Zeiträume vor dem 01.07.2025 gilt das alte Recht (VP: 1.685 €, optionaler KZP-Transfer: bis 843 €). VARD erstellt alle Unterlagen vollständig und prüft Rechnungen und Quittungen auf formale Richtigkeit, bevor der Antrag versandt wird. Die Servicegebühr beträgt 10 % der Erstattung; lehnt die Kasse ab, berechnen wir 30 € Bearbeitungspauschale. Vorabkosten fallen nicht an.

Liegt der Antrag bei der BIG direkt, beginnt dort die Bearbeitung — typischerweise 4–5 Wochen. Fordert die Kasse etwas nach, etwa Belege oder Angaben zur Ersatzpflegeperson, beantworten wir das im Paket „Wir machen alles“ für Sie und halten Sie auf dem Laufenden.

Bei einer Bewilligung überweist die BIG direkt den Betrag direkt auf Ihr Konto. Gegen eine Ablehnung können Sie innerhalb eines Monats nach Zugang des Bescheids Widerspruch einlegen (§ 84 SGG). Den Widerspruch selbst übernehmen wir nicht — beraten lassen können Sie sich kostenlos bei einem Pflegestützpunkt oder einem Sozialverband wie VdK oder SoVD.