Verhinderungspflege bei der KKH

Die Verhinderungspflege ist in § 39 SGB XI geregelt und gilt für alle gesetzlichen Pflegekassen. Budget, Höchstdauer und Fristen sind bundesweit gleich.

Seit dem 01.07.2025 teilen sich Verhinderungs- und Kurzzeitpflege ein Jahresbudget von bis zu 3.539 €, die Vorpflegezeit von sechs Monaten ist entfallen. Die Ersatzpflege ist auf 56 Tage im Jahr begrenzt. Bei nahen Angehörigen zahlt die Kasse bis zum doppelten Pflegegeld, bei Pflegediensten und nicht verwandten Personen das volle Budget.

Rückwirkend geht es seit dem BEEP-Gesetz (01.01.2026) nur bis zum Ende des Folgejahres — Einsätze aus 2025 also bis zum 31.12.2026. Das Budget eines Jahres lässt sich nicht ins nächste mitnehmen. 2025 und 2026 reichen Sie bei uns in einem Durchgang ein; für jedes Jahr entsteht ein eigener Antrag auf dem Formular der KKH.

Die KKH (Kaufmännische Krankenkasse) ist eine bundesweit tätige Ersatzkasse mit Sitz in Hannover. Ursprünglich für kaufmännische Berufe gegründet, steht sie heute allen Versicherten offen. Mit einem starken Digitalangebot und gut bewerteten App-Services ist die KKH besonders bei jüngeren und digital affinen Versicherten beliebt.

Für Verhinderungspflege-Anträge ist die KKH-Pflegekasse zuständig. Anträge werden postalisch und über das KKH-Online-Portal entgegengenommen. VARD nutzt den postalischen Einschreibe-Weg, um bei rückwirkenden Anträgen und Fristfragen lückenlos dokumentiert zu sein.

Die häufigsten Ablehnungsgründe bei KKH-Anträgen sind: fehlende Angaben zum genauen Verhinderungszeitraum (Start- und Enddatum müssen exakt angegeben sein), Kostennachweise ohne vollständige Pflichtangaben (Datum, Betrag, Unterschrift), falscher oder fehlender Verwandtschaftsgrad der Ersatzpflegeperson, und Anträge für Zeiträume, in denen der Pflegegrad noch nicht formal anerkannt war. VARD prüft alle Anträge systematisch auf diese Punkte.

Bei der KKH ist besonders darauf zu achten, dass stundenweise Verhinderungspflege und tageweise Verhinderungspflege klar getrennt ausgewiesen werden, da sie unterschiedliche Auswirkungen auf das Pflegegeld haben. Bei stundenweiser VP (unter 8 h täglich) bleibt das Pflegegeld vollständig erhalten; bei tageweiser VP nur noch 50 % für die Dauer der Verhinderungspflege. VARD berechnet diese Aufteilung automatisch und gibt sie korrekt im Antrag an.

Die Bearbeitungszeit bei der KKH liegt typischerweise bei 3–5 Wochen. VARD verfolgt den Antragsstatus und informiert Sie, sobald die KKH eine Entscheidung mitteilt. Gegen eine Ablehnung können Sie innerhalb eines Monats Widerspruch einlegen (§ 84 SGG). Beraten lassen können Sie sich dazu kostenlos bei einem Pflegestützpunkt oder einem Sozialverband wie VdK oder SoVD.

Rückwirkende KKH-Anträge sind für 2025 und 2026 möglich. Voraussetzung: Sie waren im Antragszeitraum bei der KKH versichert und haben nachweisbare Kosten für Verhinderungspflege gehabt. Welche Zeiträume noch offen sind, zeigt unser Formular: Es bietet nur Jahre an, deren Frist noch läuft.

Das Jahresbudget bei der KKH beträgt seit dem 01.07.2025 bis zu 3.539 € (kombiniertes Budget). Für Zeiträume vor dem 01.07.2025 gilt das alte Recht (VP: 1.685 €, optionaler KZP-Transfer: bis 843 €). VARD berechnet automatisch das korrekte Budget und erstellt alle Unterlagen vollständig. Die Servicegebühr beträgt 10 % der Erstattung durch die KKH; lehnt die Kasse ab, berechnen wir 30 € Bearbeitungspauschale. Vorabkosten fallen nicht an.

Liegt der Antrag bei der KKH, beginnt dort die Bearbeitung — typischerweise 3–5 Wochen. Fordert die Kasse etwas nach, etwa Belege oder Angaben zur Ersatzpflegeperson, beantworten wir das im Paket „Wir machen alles“ für Sie und halten Sie auf dem Laufenden.

Bei einer Bewilligung überweist die KKH den Betrag direkt auf Ihr Konto. Gegen eine Ablehnung können Sie innerhalb eines Monats nach Zugang des Bescheids Widerspruch einlegen (§ 84 SGG). Den Widerspruch selbst übernehmen wir nicht — beraten lassen können Sie sich kostenlos bei einem Pflegestützpunkt oder einem Sozialverband wie VdK oder SoVD.