Verhinderungspflege bei der DAK

Die Verhinderungspflege ist in § 39 SGB XI geregelt und gilt für alle gesetzlichen Pflegekassen. Budget, Höchstdauer und Fristen sind bundesweit gleich.

Seit dem 01.07.2025 teilen sich Verhinderungs- und Kurzzeitpflege ein Jahresbudget von bis zu 3.539 €, die Vorpflegezeit von sechs Monaten ist entfallen. Die Ersatzpflege ist auf 56 Tage im Jahr begrenzt. Bei nahen Angehörigen zahlt die Kasse bis zum doppelten Pflegegeld, bei Pflegediensten und nicht verwandten Personen das volle Budget.

Rückwirkend geht es seit dem BEEP-Gesetz (01.01.2026) nur bis zum Ende des Folgejahres — Einsätze aus 2025 also bis zum 31.12.2026. Das Budget eines Jahres lässt sich nicht ins nächste mitnehmen. 2025 und 2026 reichen Sie bei uns in einem Durchgang ein; für jedes Jahr entsteht ein eigener Antrag auf dem Formular der DAK.

Die DAK-Gesundheit ist eine der größten bundesweit tätigen Ersatzkassen Deutschlands mit rund 5,5 Millionen Versicherten und Sitz in Hamburg. Als Ersatzkasse steht die DAK allen Versicherten offen – unabhängig von Beruf oder Branche. Ihr bundesweites Filialnetz und ihr gut ausgebautes Online-Serviceangebot machen sie zu einer der zugänglichsten Pflegekassen.

Für Verhinderungspflege-Anträge ist die DAK-Pflegekasse zuständig. Die DAK nimmt Anträge postalisch, über ihr Online-Kundenportal und teilweise per E-Mail entgegen. VARD nutzt standardmäßig den postalischen Einschreibe-Weg, um den Eingangsnachweis lückenlos zu dokumentieren – das ist bei rückwirkenden Anträgen und Fristfragen besonders wichtig.

Der häufigste Ablehnungsgrund bei DAK-Verhinderungspflege-Anträgen: fehlende Angaben zur täglichen Pflegedauer in den Rechnungen der Ersatzpflegeperson. Die DAK-Pflegekasse erwartet, dass aus den Belegen klar hervorgeht, wie viele Stunden pro Tag die Ersatzpflege stattgefunden hat – denn davon hängt ab, ob das Pflegegeld voll oder zu 50 % weitergezahlt wird. VARD prüft alle Rechnungen auf diese kritische Anforderung.

Weitere häufige Fehler bei DAK-Anträgen: fehlender Verwandtschaftsgrad bei Angehörigen als Ersatzpflegeperson, unklare Abgrenzung des Verhinderungszeitraums (Start- und Enddatum), und die Einreichung nach dem Jahresende ohne laufende rückwirkende Antragsstrategie. VARD stellt sicher, dass alle diese Punkte korrekt im Antrag berücksichtigt sind.

Die Bearbeitungszeit bei der DAK liegt typischerweise bei 4–6 Wochen nach Eingang vollständiger Unterlagen. VARD verfolgt den Status Ihres Antrags und kommuniziert bei Rückfragen der DAK direkt mit der Pflegekasse. Gegen eine Ablehnung können Sie innerhalb eines Monats Widerspruch einlegen (§ 84 SGG). Beraten lassen können Sie sich dazu kostenlos bei einem Pflegestützpunkt oder einem Sozialverband wie VdK oder SoVD.

Rückwirkende DAK-Anträge sind für 2025 und 2026 möglich. Für Zeiträume vor dem 01.07.2025 gilt das alte Recht (VP: 1.685 €, optionaler KZP-Transfer: bis 843 €). VARD berechnet automatisch das korrekte Budget für Ihren Antragszeitraum und stellt alle Unterlagen vollständig zusammen.

Das Jahresbudget bei der DAK beträgt seit dem 01.07.2025 bis zu 3.539 € als kombiniertes Budget für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege. Die frühere 6-monatige Vorpflegezeit entfällt vollständig – ein deutlicher Vorteil für Familien, die sich gerade erst in einer Pflegesituation befinden. VARD übernimmt die vollständige Antragstellung für DAK-Versicherte. Die Servicegebühr beträgt 10 % der Erstattung durch die DAK; lehnt die Kasse ab, berechnen wir 30 € Bearbeitungspauschale. Vorabkosten fallen nicht an.

Liegt der Antrag bei der DAK, beginnt dort die Bearbeitung — typischerweise 4–6 Wochen. Fordert die Kasse etwas nach, etwa Belege oder Angaben zur Ersatzpflegeperson, beantworten wir das im Paket „Wir machen alles“ für Sie und halten Sie auf dem Laufenden.

Bei einer Bewilligung überweist die DAK den Betrag direkt auf Ihr Konto. Gegen eine Ablehnung können Sie innerhalb eines Monats nach Zugang des Bescheids Widerspruch einlegen (§ 84 SGG). Den Widerspruch selbst übernehmen wir nicht — beraten lassen können Sie sich kostenlos bei einem Pflegestützpunkt oder einem Sozialverband wie VdK oder SoVD.