Verhinderungspflege bei der HEK

Die Verhinderungspflege ist in § 39 SGB XI geregelt und gilt für alle gesetzlichen Pflegekassen. Budget, Höchstdauer und Fristen sind bundesweit gleich.

Seit dem 01.07.2025 teilen sich Verhinderungs- und Kurzzeitpflege ein Jahresbudget von bis zu 3.539 €, die Vorpflegezeit von sechs Monaten ist entfallen. Die Ersatzpflege ist auf 56 Tage im Jahr begrenzt. Bei nahen Angehörigen zahlt die Kasse bis zum doppelten Pflegegeld, bei Pflegediensten und nicht verwandten Personen das volle Budget.

Rückwirkend geht es seit dem BEEP-Gesetz (01.01.2026) nur bis zum Ende des Folgejahres — Einsätze aus 2025 also bis zum 31.12.2026. Das Budget eines Jahres lässt sich nicht ins nächste mitnehmen. 2025 und 2026 reichen Sie bei uns in einem Durchgang ein; für jedes Jahr entsteht ein eigener Antrag auf dem Formular der HEK.

Die HEK (Hanseatische Krankenkasse) ist eine regionale gesetzliche Krankenkasse mit Sitz in Hamburg. Trotz hanseatischer Prägung betreut die HEK bundesweit Versicherte aller Berufsgruppen und Regionen. Als mittelgroße Krankenkasse mit rund 750.000 Versicherten ist die HEK für ihren persönlichen Service und kürzere Bearbeitungszeiten bekannt.

Für Verhinderungspflege-Anträge ist die HEK-Pflegekasse zuständig. Anträge werden postalisch und über das HEK-Online-Serviceportal entgegengenommen. VARD nutzt den postalischen Einschreibe-Weg, um Eingang und Fristen lückenlos zu dokumentieren – besonders wichtig bei rückwirkenden Anträgen.

Die häufigsten Ablehnungsgründe bei HEK-Anträgen sind: fehlende IBAN für die Erstattungsüberweisung (wird oft vergessen), Kostennachweise ohne Unterschrift der Ersatzpflegeperson, unvollständige Angaben zur Hauptpflegeperson oder zum Verhinderungsgrund, und Verhinderungszeiträume, die die gesetzlich erlaubten 56 Tage pro Jahr überschreiten. VARD prüft alle diese Punkte systematisch vor dem Versand.

Die HEK ist bekannt für schnelle Bearbeitungszeiten – vollständige Anträge werden oft innerhalb von 3–5 Wochen bearbeitet. VARD stellt sicher, dass Ihr Antrag von Anfang an vollständig und korrekt ist, damit Sie von dieser Schnelligkeit profitieren können.

Rückwirkende HEK-Anträge sind für 2025 und 2026 möglich. Voraussetzung: HEK-Versicherung im Antragszeitraum und nachweisbare Kosten für Verhinderungspflege. Welche Zeiträume noch offen sind, zeigt unser Formular: Es bietet nur Jahre an, deren Frist noch läuft.

Das Jahresbudget bei der HEK beträgt seit dem 01.07.2025 bis zu 3.539 € (kombiniertes Budget). Für Zeiträume vor dem 01.07.2025 gilt das alte Recht (VP: 1.685 €, optionaler KZP-Transfer: bis 843 €). VARD berechnet automatisch das korrekte Budget für Ihren spezifischen Antragszeitraum.

Ein wichtiges Detail für HEK-Versicherte: Die IBAN für die Erstattungsüberweisung muss explizit im Antrag angegeben werden. Fehlt die IBAN, kommt es zu Rückfragen und Verzögerungen. VARD fragt die IBAN im Antragsprozess ab und gibt sie korrekt im Formular an. Die Servicegebühr beträgt 10 % der Erstattung durch die HEK; lehnt die Kasse ab, berechnen wir 30 € Bearbeitungspauschale. Vorabkosten fallen nicht an.

Liegt der Antrag bei der HEK, beginnt dort die Bearbeitung — typischerweise 3–5 Wochen. Fordert die Kasse etwas nach, etwa Belege oder Angaben zur Ersatzpflegeperson, beantworten wir das im Paket „Wir machen alles“ für Sie und halten Sie auf dem Laufenden.

Bei einer Bewilligung überweist die HEK den Betrag direkt auf Ihr Konto. Gegen eine Ablehnung können Sie innerhalb eines Monats nach Zugang des Bescheids Widerspruch einlegen (§ 84 SGG). Den Widerspruch selbst übernehmen wir nicht — beraten lassen können Sie sich kostenlos bei einem Pflegestützpunkt oder einem Sozialverband wie VdK oder SoVD.