Verhinderungspflege bei der KNAPPSCHAFT

Die Verhinderungspflege ist in § 39 SGB XI geregelt und gilt für alle gesetzlichen Pflegekassen. Budget, Höchstdauer und Fristen sind bundesweit gleich.

Seit dem 01.07.2025 teilen sich Verhinderungs- und Kurzzeitpflege ein Jahresbudget von bis zu 3.539 €, die Vorpflegezeit von sechs Monaten ist entfallen. Die Ersatzpflege ist auf 56 Tage im Jahr begrenzt. Bei nahen Angehörigen zahlt die Kasse bis zum doppelten Pflegegeld, bei Pflegediensten und nicht verwandten Personen das volle Budget.

Rückwirkend geht es seit dem BEEP-Gesetz (01.01.2026) nur bis zum Ende des Folgejahres — Einsätze aus 2025 also bis zum 31.12.2026. Das Budget eines Jahres lässt sich nicht ins nächste mitnehmen. 2025 und 2026 reichen Sie bei uns in einem Durchgang ein; für jedes Jahr entsteht ein eigener Antrag auf dem Formular der KNAPPSCHAFT.

Die KNAPPSCHAFT ist eine der ältesten Sozialversicherungseinrichtungen Deutschlands mit Wurzeln im deutschen Bergbau des Mittelalters. Sie vereint als einzige Einrichtung Deutschlands Kranken-, Pflege- und Rentenversicherung unter einem Dach und hat ihren Verwaltungssitz in Bochum. Ursprünglich ausschließlich für Bergleute zuständig, steht sie heute auch anderen Berufsgruppen offen.

Für Verhinderungspflege-Anträge ist die KNAPPSCHAFT-Pflegekasse zuständig. Anträge werden postalisch und über das KNAPPSCHAFT-Online-Portal entgegengenommen. VARD nutzt den postalischen Einschreibe-Weg für maximale Rechtssicherheit – der lückenlose Eingangsnachweis ist bei rückwirkenden Anträgen besonders wichtig.

Die KNAPPSCHAFT hat als ehemalige Bergbau-Einrichtung einige Besonderheiten: Manche ihrer Versicherten haben spezielle Bergbau-bezogene Versicherungszeiten (Knappschaftsrente, Bergmannsrente), die bei der Antragstellung korrekt berücksichtigt werden müssen. Für die Verhinderungspflege selbst gelten jedoch dieselben bundesweit einheitlichen Regelungen nach § 39 SGB XI.

Die häufigsten Ablehnungsgründe bei KNAPPSCHAFT-Anträgen sind: unvollständige Angaben zu Ersatzpflegeperson und Kosten, fehlende klare Abgrenzung zwischen Verhinderungspflege und stationärer Pflege, Antrag beim falschen Sachbearbeiter eingereicht (die KNAPPSCHAFT hat mehrere Abteilungen), und bei Bergbau-Versicherten: fehlende Nachweise über Sonderversicherungszeiten. VARD kennt diese Besonderheiten und stellt Anträge korrekt und vollständig zusammen.

Die Bearbeitungszeit bei der KNAPPSCHAFT liegt typischerweise bei 5–7 Wochen – etwas länger als bei anderen Pflegekassen, da die Verwaltungsstruktur historisch gewachsen ist. VARD überwacht den Antragsstatus und hakt nach, wenn keine Rückmeldung erfolgt.

Rückwirkende KNAPPSCHAFT-Anträge sind für 2025 und 2026 möglich. Voraussetzung: Sie waren im Antragszeitraum bei der KNAPPSCHAFT versichert und können Belege über die Ersatzpflegekosten vorlegen. Welche Zeiträume noch offen sind, zeigt unser Formular: Es bietet nur Jahre an, deren Frist noch läuft.

Das Jahresbudget beträgt seit dem 01.07.2025 bis zu 3.539 € (kombiniertes Budget aus VP und KZP). Für Zeiträume vor dem 01.07.2025 gilt das alte Recht (VP: 1.685 €, optionaler KZP-Transfer: bis 843 €). VARD berechnet automatisch das korrekte Budget für Ihren Antragszeitraum und stellt alle Unterlagen vollständig zusammen. Die Servicegebühr von 10 % fällt erst nach erfolgreicher Erstattung durch die KNAPPSCHAFT an.

Liegt der Antrag bei der KNAPPSCHAFT, beginnt dort die Bearbeitung — typischerweise 5–7 Wochen. Fordert die Kasse etwas nach, etwa Belege oder Angaben zur Ersatzpflegeperson, beantworten wir das im Paket „Wir machen alles“ für Sie und halten Sie auf dem Laufenden.

Bei einer Bewilligung überweist die KNAPPSCHAFT den Betrag direkt auf Ihr Konto. Gegen eine Ablehnung können Sie innerhalb eines Monats nach Zugang des Bescheids Widerspruch einlegen (§ 84 SGG). Den Widerspruch selbst übernehmen wir nicht — beraten lassen können Sie sich kostenlos bei einem Pflegestützpunkt oder einem Sozialverband wie VdK oder SoVD.